Mejoras en el producto i-view™
Nuevo botón encendido/apagado
El i-view™ incorpora ahora un nuevo botón de encendido/apagado que evita que el usuario apague el dispositivo accidentalmente durante su uso, ya que hay que mantenerlo pulsado durante más de 0,5 segundos para apagarlo.
Además, el i-view™ se apagará automáticamente tras 20 minutos de uso continuo para reducir el riesgo de que se agote la batería si se deja encendido accidentalmente. Si es necesario, el dispositivo se puede volver a encender fácilmente pulsando de nuevo el botón de encendido/apagado.
Vida útil aumentada
Cuando i-view™ se lanzó originalmente en 2018, la vida útil era de tres años a partir de la fecha de fabricación. A medida que se dispuso de datos de pruebas adicionales, la vida útil se aumentó a cinco años a partir de la fecha de fabricación (el aumento no se puede aplicar de forma retroactiva a los dispositivos fabricados originalmente con una vida útil de tres años).
Esto debería resultar especialmente beneficioso en el sector prehospitalario y para las organizaciones que incluyen el dispositivo en kits para vías aéreas difíciles o carros de parada, donde su uso puede ser poco frecuente. La fecha de caducidad está grabada en la parte superior del dispositivo.
Páginas relaccionadas
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- Mejoras en el producto i-view™ y evidencia publicada
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i-view™ evidencias publicadas
La primera evidencia clínica disponible sobre el i-view se presentó en forma de póster, titulado «i-view™: ¿el futuro? Experiencia inicial con un novedoso videolaringoscopio desechable».1 del King's College Hospital, que informaba sobre el uso del i-view™ en 30 pacientes adultos que requerían intubación traqueal para cirugía. El éxito en el primer intento fue del 86,7 % y no se registraron casos de hipoxia ni complicaciones traumáticas. Un subgrupo de 12/30 pacientes tenía un IMC superior o igual a 35 kg/m2, de los cuales el 91,7 % fue intubado con éxito en el primer intento. Los autores también confirmaron que i-view™ comparte las ventajas de otros videolaringoscopios Macintosh mejorados con vídeo:
• La manipulación laríngea externa se ve facilitada, ya que la imagen en pantalla puede guiar al asistente de anestesia
• Se puede seguir utilizando un introductor
• La alineación del eje permite colocar el tubo más fácilmente en las cuerdas vocales y avanzar hacia la tráquea, en comparación con una pala hiperangulada, gracias a la geometría Macintosh más tradicional
• La pantalla es muy útil para enseñar el manejo de la vía aérea a los principiantes
• La pantalla ofrece una imagen completa de la zona objetivo, excluyendo los dientes, los labios, la barba, etc
En abril de 2020, la revista Journal of Clinical Monitoring and Computing publicó un estudio controlado aleatorizado que comparaba i-view con otro videolaringoscopio conocido en pacientes con sobrepeso y obesidad. Ambos dispositivos permitieron una intubación segura y eficaz en pacientes con sobrepeso y obesidad (IMC >50 kg/m²) y la respuesta hemodinámica a la videolaringoscopia fue similar en ambos dispositivos.
La evidencia más reciente es la correspondencia en forma de una carta al editor de Minerva Anestesiologica, titulada, ""Intubación traqueal de emergencia en pacientes con COVID-19 con el videolaringoscopio i-view""3 fue publicada en diciembre de 2020. Los autores informaron retrospectivamente sobre el rendimiento del i-view™ en una serie de veinte pacientes con COVID-19 que requirieron intubación. Se registraron datos sobre la duración de la intubación (desde el encendido hasta la primera detección de CO2), el número de intentos de intubación, el resultado, la puntuación de Freemantle, el uso de accesorios de la vía aérea, si se aplicó fuerza cricoidea, la técnica de rescate en caso de fallo, la saturación más baja y las complicaciones. Además, se incluyó una puntuación de satisfacción con una escala analógica visual (EVA) que clasificaba de 1 (ninguna satisfacción) a 4 (máxima satisfacción).
No hubo fallos, con 18/20 éxitos en el primer intento y 2/20 éxitos en el segundo intento. El tiempo medio de intubación fue <2 minutos en todos los casos. La puntuación de Freemantle fue 17/20 con una visión completa y 3/20 con una visión parcial. La puntuación de satisfacción VAS fue 4 (máxima satisfacción) para 18/20 casos y 3 para 2/20 casos. Si bien el debate sobre cuál es el mejor videolaringoscopio aún no se ha resuelto, los autores de esta carta concluyeron que, ‘"la posibilidad de tener un dispositivo completamente desechable (incluida la pantalla) y fácilmente disponible hace que i-view™ sea un candidato potencial como opción óptima de VL". Si bien reconocemos que se requieren más datos para sacar conclusiones, "podemos esperar que un buen comienzo sea un buen augurio"
En conclusión, los primeros resultados clínicos de i-view™ son alentadores. Se esperan con gran interés más resultados.
Referencias:
1. Mann J, Abell D, Sharafudeen S, Dasan J. 2017. i-view the future? Initial experience with a novel disposable videolaryngoscope. [Poster]. Kochi Advanced Airway Management Conference. July 2017
2. Gaszynski T. A randomized controlled study on the visual grading of the glottis and the hemodynamics response to laryngoscopy when using I-View and MacGrath Mac videolaryngoscopes in super obese patients. Journal of Clinical Monitoring and Computing 2020;
3. Corso R.M, Cortese G, Cataldo R, Di Giacinto I, Sgalambro F, Terzitta M, Aiello L, Maitan S, Sorbello M. Emergency tracheal intubation in COVID-19 patients with the I-view videolaryngoscope. Minerva anestesiologica 2020; 15265-9