Mascarilla o cánula nasal, la elección es suya
Sentri™ está disponible en tres tamaños de cánula nasal y una mascarilla de adulto. Ambas opciones permiten la monitorización del dióxido de carbono exhalado en pacientes no intubados durante la administración de oxígeno suplementario.
Al administrar oxígeno por un vástago y recoger el gas exhalado por el otro, la cánula nasal proporciona valores de ETCO2 comparables a los conseguidos en pacientes intubados. Las cánulas nasales pueden ser más apropiadas para pacientes pediátricos en los que los altos flujos de oxígeno pueden diluir la muestra de CO2 y dar un valor bajo (o no darlo).
La capnografía es vital durante la sedación
El aumento del uso de la sedación consciente ha creado la necesidad de disponer de un dispositivo para monitorizar la depresión respiratoria. La diferencia entre la sedación consciente y la anestesia general es a veces muy pequeña. Durante la sedación consciente, es posible que los sedantes y narcóticos intravenosos administrados para aliviar la aprensión provoquen la pérdida de consciencia y la obstrucción respiratoria.
Recomendaciones
La declaración actualizada de la Asociación de Anestesistas de Gran Bretaña e Irlanda (AAGBI) de mayo de 2011 afirma lo siguiente:
"Continuous capnography is recommended for all patients undergoing deep sedation or any sedation where the airway cannot be directly observed"
La Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) ha actualizado recientemente las normas de monitorización de la ventilación:
"During moderate or deep sedation the adequacy of ventilation shall be evaluated by continual observation or qualitative clinical signs and monitoring for the presence of exhaled carbon dioxide"
Recommendations for standards of monitoring during anaesthesia and recovery 2015. Anaesthesia 2016; 71: 85-93 afirma:
"Capnography monitoring is essential at all times in patients with endotracheal tubes, supraglottic airway devices and those who are deeply sedated."
El artículo 'Capnography for the Nonintubated Patient in the Emergency Setting' de Craig A Manifold, DO: Neil Davids, MD: Lance C. Villers, PHD: David A. Wampler, PHD. J Emerg Med. 2013:45(4):626-632 afirma:
"ETCO2 is safe, noninvasive, inexpensive and rapidly performed at the bedside. It is an essential tool for evaluating patients in the emergency setting"
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